Brain｜在此之后诊断标准“再”定义早期痴呆症

最近报道，据专家估计，总共三分之一的病征到神经细胞科就诊时，不太可能就会被误诊为最初身患。

2020年8月13日，在加拿大《Brain》杂志上发表的一篇专著里，加拿大的人类学家和医学科学研究心理医生合作再加度量了一种被较广认可、却对其相符合的病关节炎病症概念——实用性性思考身心（FCD）来用于最初身患的鉴别病症1。

FCD副作用与多种病关节炎概念上存有相异

存有FCD表现的病征多半在生活里存有不间断的思考身心，然而神经细胞系统某类核对却未展示出相理应水平的病变。书评里，写作者将其定位“均不相反（internal inconsistency）”的这一类似表征。经常出现FCD的病征，多半不能看做任何神经细胞病理、过敏反应或其他精神病学家病变。该科技领域的度量和该词仍在的发展，截止该书评发布前，都已有标准化的病症标准化，然而将FCD与存有思考副作用的其他非神经细胞继发病变区隔看做是至关再加要的，如恶性肿瘤精神健康情况、呼吸身心、健康焦躁、药物和酒精副作用、过敏反应或神经细胞性实用性身心造成了的病关节炎或思考副作用。

写作者突显，FCD在医学科学研究上不太可能很常用，但由于甚少被病症出来，因此许多医学科学研究心理医生也对其相符合，部分不太可能是因为此类病征多半同时意味着轻度思考身心（MCI）或直觉思考攀升（SCD）的揭示性标准化。MCI是一种牵涉到合理性思考能力也攀升的syndrome，其年龄多半少于预期年龄，且不就会妨碍真实世界社会活动。SCD主要揭示了关于思考能力也攀升的直觉体会，无法合理性思考缺失的证明。

实质上，牵涉到MCI和/或SCD的大多数科学研究，都暗示SCD将经由MCI远超痴呆，存有线性的发展过程。如果这些病征并无法患上潜在的神经细胞继发病关节炎，这暗示在最初医学科学研究病症时，对病征副作用的度量或存有误区。

以后将的发展为帕尔诺海默关节炎作为最初思考实用性身心病征的必然趋势

写作者在专著里突显，思考身患的前导收尾，对于阐明病症机制和开发针对帕尔茨海默氏病的新型默许新政策，显然是颇为再加要的。然而事实上，医学科学研究上有颇为一部分被病症为MCI的病征，就会日益病愈，以后表现出神经细胞系统进行性恶化，这类病征多半介于思考能力也长时间的人和身患的人群之间。

帕尔诺海默关节炎多半具有其明显的生物化学基本特征，医学科学研究syndrome副作用在MCI收尾前就就会经常出现。然而，目前多数科学研究突显MCI的益处，以及其可“转化”帕尔诺海默关节炎，暗示了MCI与帕尔茨海默氏痴呆之间的确定性的关系。2019年，一项基于最初思考身心人群的分析显示，科学界随访7年，见到一直有53％的病征仅仅病症为MCI，而有35％的病征恢复为长时间思考。

存有FCD副作用的病征，一定层面上与SCD、MCI病征存有相异，因此帕尔诺海默关节炎或以后是最初思考实用性身心病征的必然趋势。

FCD的病症和病症

FCD的十分相似医学科学研究表现最常用于记忆身心，多半伴随注意力不能集里。FCD较少牵涉到非遗忘性思考实用性，例如倡导、语言或拒绝执行实用性。与位处神经细胞继发痴呆的前导收尾的病征不同，罹患FCD的人多半对他们的副作用觉得焦躁，必须研讨副作用基本特征和理应对策略，并且可以表现出轻度但不间断的思考缺失，几乎无法其他医学科学研究副作用。

FCD病征里可以看到颇为层面的副作用异质性。根据相关负面影响的层面，FCD流感多半不太可能还符合SCD、MCI或身患之一的度量。写作者突显，理应谨慎用于这些纯粹揭示性的分类，这是因为它们或已与进行性神经细胞病理有关。

对FCD的更好思考将弱化整个思考病关节炎科技领域的病症

该文第一写作者、来自伯明翰大学的Harriet Ball 麻省理工学院说，“提供病症标准化，对于优化FCD和其他思考身心的病症、治疗和科学研究是颇为再加要的一步。”日常思维过程的身心是FCD的一个基本特征，但它经常被误诊为最初身患。FCD虽然也牵涉到思维过程的损伤，但心理医生预计它不就会像身患那样恶化。从病征的角度来看，FCD的病症与身患非常相反，因此无需不同的治疗和护理。

Harriet Ball 麻省理工学院表示，“作为医学科学研究心理医生，我们的目标是找寻最初记忆身心的不太可能，尤其是找寻那些可以随着小时的更长而优化，而不是恶化到痴呆的副作用。对FCD有明确的病症标准化，这将使我们必须更好地发病FCD，及时向病征及其家属解释病况及其病症。”

这一度量将使关于FCD的科学研究进入一个在此之后收尾，医学科学研究心理医生可视新度量为为FCD病征发病。而关于FCD特异性表征的科学研究也已经开始，之外审核医学科学研究研究课题和了解医学科学研究基本基本特征，在未来，这样科研成果将为建立FCD治疗与护理提供在此之后依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html