Radiology：这篇文章，让癌患者的诊治处理过程“明明白白”！

胃癌(PC)是男持续性中所最常见的恶持续性之一，也是胃癌症相关被害的第二大原因。然而实际上，理论上上PC归类为更高不确定持续性。因此，包含务实测定(AS)和判读准备好的开明治疗法是更高不确定持续性PC的首选处理方式手段。

据我们所知，对于选择AS的男持续性来说，有关先前随访（如酪氨酸肝细胞[PSA]测定、MRI和前列腺）的最佳高频率和组成尚未订下共识，而且对于略有不同测定可行持续性的社会发展影响和境遇总质量考虑的评量也十分有限。具体来说，当AS病征在遵从MRI健康检查时，对核磁共振调查报告和计算机网络（PI-RADS）第二国际版的前列腺敏感度没有订下共识。尽管PI-RADS分数为3分是普遍广泛应用的前列腺常规，但在某些情形下用于PI-RADS分数为4分的敏感度不必要通过持续持续性提升酪氨酸而为病征获得最佳好处。

为了评量AS中所MRI的非常运输成本、必要持续性以及好处和损害，都有用于略有不同的PI-RADS分数作为前列腺的常规，已对，刊出在Radiology时代周刊的一项数据深入研究在诊断为局部更高不确定持续性PC的男持续性病征中所开发并实验者了一个微观模拟器三维，非常了是否透过MRI的AS策略的必要持续性和运输成本商业价值，为必要持续性指导MRI的用于程序都有了一个值得注意的详见依据。

本数据深入研究确立了一个评量更高不确定持续性PC病征模拟器测定可行持续性运输成本商业价值的数学三维，非常了以下可行持续性：判读持续性准备好、酪氨酸肝细胞（PSA）和获选前列腺而不透过MRI健康检查，以及PSA测定和略有不同的PI-RADS前列腺敏感度的MRI健康检查。MRI可行持续性在时间安排和用于PI-RADS分数有数3分或有数4分以说明并不需要透过前列腺方面有所略有不同。用于微观模拟器法计算精神上年、总质量修正精神上年（QALYs）和当前运输成本商业价值比。一般来说深入研究被用来评量略有不同比如说对结果的影响。

以60岁男持续性的理论上情形来说，与判读持续性准备好和非MRI可行持续性比起，所有包含MRI的可行持续性都拉长了QALYs和精神上年。获选MRI可行持续性消除了16.19个QALYs，获选前列腺和无MRI消除了16.14个QALYs，判读持续性准备好消除了15.94个QALYs。以PI-RADS分数有数为3分或有数为4分作为前列腺敏感度的获选MRI、以及即使在MRI阴持续性的情形下透过前列腺的获选MRI，都有了相似的QALY和并不相同的未经修正的预期生命期：23.05精神上年。然而，以PI-RADS分数有数为4细分敏感度时，一生中的前列腺次数减少42%。在每QALY 100 000美元的运输成本商业价值敏感度下，每年对PI-RADS分数为4或较高的炎症透过MRI健康检查与前列腺的运输成本商业价值最高（当前运输成本商业价值比，每QALY 67 221美元）。年龄、治疗法类型、初始层级误解分类的不确定持续性以及程序持续性肾衰竭对境遇总质量的影响同时对结果造成一定影响。

图1 双向一般来说深入研究，通过用于PI-RADS分数成正比4和初始PG误解的不确定持续性来改变MRI的一般来说。PG误解的更高不确定持续性引发MRI和前列腺表现的高频率较更高（胃癌数据深入研究国际AS协约与MRI），说明了出有大得多的价值；然而，更高不确定持续性适于判读准备好。AS=务实测定，PSA=酪氨酸肝细胞。

本数据深入研究说明，与不时常透过MRI健康检查或不透过MRI健康检查的主动测定（AS）比起，获选MRI测定可行持续性可为胃癌病征带来仅有的预期生命期（LE）和总质量修正的LE（QALE）商业价值。同时，以核磁共振调查报告和计算机网络（PI-RADS）第2国际版分数为4分作为更高不确定持续性胃癌AS获选MRI的前列腺常规，与用于PI-RADS分数为3分比起，可并不大前列腺次数，且LE和QALE理论上十分。本数据深入研究为病理必要持续性修正胃癌病征的救治可行持续性都有了值得注意的详见依据。

注解出有处：

Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321