病症安全 | 疫情期间远程医疗与病症安全

【背景】

远程公共医疗保障有时候是指通过带电粒子通讯和信息系统设计共享并能公共医疗保障辅导服务于。远程公共医疗保障不仅仅限于药理学外科医生共享的各种药理学外科服务于，还仅限于护士、药师等专业人员共享的其他各项卫生辅导服务于，如为患者及家属共享的药理学辅导系统设计、疟疾卫生教育指导以及公共医疗保障公共医疗保障照护服务于。

在病患只能拒绝接受伤员现场辅导的前提，远程公共医疗保障因其便捷性和经济性，可以用作患儿病情监测、病人、治疗和咨询的工具。

特别是在城镇居民医疗保障照护之中，远程公共医疗保障的加速其发展刺激了患儿在初级照护、佛洛伊德、眼科、皮肤病学、牙科、听力学、心脏病学、学、妇产科甚至高血压监护人和急诊服务于等领域获得愈来愈多服务于须要求。远程公共医疗保障的其发展前景可期，分析表明，它可以促进延续性公共医疗保障辅导，下降治疗成本，愈来愈是在慢病行政之中，需要要改善患儿的自我行政和相比较康复效用。

有赖于强大的远程公共医疗保障基础设施，患儿将得到愈来愈及时的疟疾病人和治疗促请、愈来愈适当的延续性辅导，受困疟疾早期疼痛，下降卧床意味著性。

然而，与远程公共医疗保障整体确保稳定性方面的分析较少。随着在养老院或诊所外科医生对远程公共医疗保障服务于建构性系统设计的大幅度探索，越来越多的医学系统设计国际上其所用于市，系统设计的有效性和确保稳定性慢慢地凸显。随着这一系统设计的大幅度其发展，远程公共医疗保障的最佳出发点是对传统意义彼此错综繁复公共医疗保障辅导的必需，而不是替代。

作为以患儿为之教育中心的彼此错综繁复辅导方式的必需，在一些美国拥有者人寿保险行政部门，远程公共医疗保障系统设计的用于率稳步增长。在过去的十年之中，拥有者银行意识到其需要要在一定相对上为患儿共享某些疟疾的咨询和辅导机能，从而大大扩展了远程公共医疗保障的覆盖面积。2014~2018年之后，与远程公共医疗保障服务于方面的拥有者人寿保险消费额提高了624％。公共医疗保障人寿保险和公共医疗保障公费服务于之教育中心（CMS）报告称，2014至2016年间，每个担保的远程公共医疗保障住院治疗次数提高了79％。

根据外科医生收费（PFS）数据显示，2016年远程公共医疗保障辅导费用美圆为2700万美元。然而，这意味着是医学辅导总预算的一小部分，占外科医生收费表美圆的0.4％。

回顾历史，药理学外科医生在符合付款有条件的远程公共医疗保障服务于类型方面受限于。远程公共医疗保障服务于要求的担保需要为居住在城镇居民海地七区、只能在家自行提供方面服务于内容，须前往当地的公共医疗保障行政部门提供并能外科医生的方面外科服务于年轻人。最近，美国联邦政府采取的复刻版行动大大扩展了远程公共医疗保障的覆盖面积。

【远程公共医疗保障在COVID-19新冠疫情之中的作用】

2020年3月，美国医疗保障福利部（HHS）发布了一复刻版人口为120人与临时有权副本，旨在协助医学界其所对新型冠状病原（COVID-19）大流行。其之中包含与远程公共医疗保障有关的几项规定，仅限于不断扩大虚拟服务于项目。拥有者银行也正全力采取措施拥护远程公共医疗保障的用于，如不断扩大相其所的服务于清单年轻人、取消的设备费用分摊形式、为患儿共享监控的设备等。由于该项措施的确实性和救护车性，远程公共医疗保障系统设计及CMS系统设计标准之外远程公共医疗保障种概念的用于短时间提高。

该系统设计的国际上国际上其所用需要要有效保证患儿和中卫患者人身确保安全，还可愈来愈少大量与生俱来配备材质（PPE）。 保证患儿确保安全 远程公共医疗保障可有效增大患儿在年轻人之中的暴露次数，下降新冠病原传播几率。

新冠之后，保证患儿确保安全的作法之一是并用远程公共医疗保障替代传统意义彼此错综繁复外科方式，为患有慢性病的非新冠患儿共享持续在在的病情监测与疟疾外科服务于。

这将无需患儿需要要在家拒绝接受外科而避住院治疗路途之中及彼此错综繁复住院治疗全过程之中的病原暴露危险。 另一作法是，用于远程公共医疗保障对具有新冠疼痛的患儿完成初步指标与分类。 通过将潜在病菌的个体安排到同样的地方 以完成医护或病原检测，使他们远离候诊七区，借此分诊流程保护其他住院治疗患儿。

保证伤员确保安全

除了远程公共医疗保障的 “传统意义”商业用途，COVID-19能源危机触发了人们对如何用于远程公共医疗保障系统设计保护伤员的建构性理解。 例如，流媒体和远程病人工具可使养老院和伤员借用远程外科最佳系统化方式，避免与患儿直接发生接触，但可完成影片身体检查。 远程监测系统设计可促进治果，慢慢地下降虚拟环境之中医患见面次数及频率。 远程及虚拟系统设计可增大院内伤员数量，节省方面人力教育资源，愈来愈少一次性与生俱来配备的设备及方面材质。

尽管远程公共医疗保障在COVID-19愈演愈烈之后为患儿和伤员共享了强有力保护措施，但其日益国际上的用于也引发了其他潜在的患儿确保违章。首先，伤员须要了解到为患儿共享远程共享公共医疗保障服务于的局限，以及病人效用受医务实习者与生俱来控制能力的严重影响，愈来愈是针对于远程公共医疗保障经验有限的公共医疗保障服务于共享者。

其次，须要要一复刻版策略来增强患儿与伤员错综繁复的直接联系，特别是有些患儿对宽带、网络等系统设计不甚了解到且疟疾合并症多，进制卫生素养较低的年轻人。此外，伤员须要要对盲人、听力困难、失明或视力偏高的患儿年轻人共享特定合理的疟疾外科促请，他们还须要要抚养到自然语言控制能力有限的少数社群。最终，为了最大相对地并用远程公共医疗保障服务于，将患儿病原病菌几率降至最低，远程指标无需公共医疗保障人员适时明智地用于方面基本功能服务于，以保证患儿需要要在适当时候拒绝接受Laboratory检查，X射线等方面确实服务于。

增大患儿确保违章

加速推进远程公共医疗保障的其发展对于公共医疗保障界其所对COVID-19的流行十分确实，但也须要注重一些重要事项以下降患儿确保安全几率。

在美国，COVID-19之后拥护远程公共医疗保障机能扩展的教育资源：

公共医疗保障人寿保险和公共医疗保障公费服务于之教育中心（CMS）

-冠状病原方面有权副本

美国远程公共医疗保障协会

-能源危机之后远程公共医疗保障加速入门简要

-系统化简要副本

国家远程照护教育资源之教育中心联合会

-COVID-19远程公共医疗保障教育资源—建立远程公共医疗保障解决方案

-规范清单

疟疾控制和防治之教育中心

-远程公共医疗保障、远程公共医疗保障出版物及教育资源

建立其所急解决方案

行政部门其所建立其所急上报组态，明确规定拒绝接受远程公共医疗保障服务于的患儿在哪些前提其所救护车过度到先前的人为辅导全过程，甚至拒绝接受救护车辅导服务于。 先前医护可以继续在远程完成，但其所考虑到患儿意味著须要要伤员亲临现场的服务于，愈来愈是体现在弱势社群之中。其所急解决方案其所在给定的系统化背景下完成验证、草拟和国际上其所用，并且涵盖系统化全过程之中意味著遇到的各种情况，如救护车住院治疗或病人分析等愈来愈高水平的辅导须要求。

该解决方案其所与现行药理学实习流程保持一致，完全符合外科医生在远程公共医疗保障系统化全过程之中的高速运行和陌生度。 这些指导方针副本有助于保证患儿以统一形式提供远程公共医疗保障和就医服务于，有助于展现出远程公共医疗保障的机能和局限，为远程公共医疗保障经验缺乏的医务实习者共享指导方针促请。 行政部门内的所有药理学人员均其所充分了解到这些指导方针副本并明确方面副本的用于有条件。

草拟患儿住院治疗流程图

伤员其所事先对前来住院治疗的患儿疟疾疼痛完成详细审查，以确定该患儿是否可以运用于远程公共医疗保障完成身体检查。 这就须要要护士或其他公共医疗保障助手与患儿完成充分沟通交流，提供患儿最新公共医疗保障病情信息，验证其方面疟疾资讯是否值得注意、准确，以确定是否须要要某些方面基本功能服务于（如Laboratory检查，严重影响检查等），保证患儿知晓远程公共医疗保障手段下意味著赢得的成效。 在某些前提，意味著有确实安排患儿提供繁复虚拟指标全过程所需要的远程智能的设备。 在有有条件前提，尽意味著实现医学疫苗的彼此错综繁复接种实习，保证成年人需要要按时许多学生学习。

能量密度保障解决方案

与彼此错综繁复外科活动近似于，远程外科同样须要要草拟能量密度保障制度。 医务实习者其所时刻坚守以患儿确保安全为之教育中心，学习揭示患儿确保安全故事情节病例。 对于行政部门而言，非常重视的患儿确保安全传统文化，保证医务实习者需要要从不甘心的经历之中学习经验教训以其发展进步显得尤为重要。 伤员方便用于远程公共医疗保障入门简明

远程公共医疗保障简明可为方面伤员共享远程公共医疗保障通信系统最佳系统化作法。 增强伤员对此类入门（如语音调节模式或摄像机放置部位，灯光气压与出发点）的了解到可提升患儿用户体验，有助于外科实习的顺利开展。

【推论】

若拟定得当，远程公共医疗保障将成为突发疟疾大流行之后保证患儿和患者确保安全的强有力方式。 在患儿辅导全过程之中拟定建构性与建构的截然不同解决方案将对远程公共医疗保障的未来产生长远效其所。 随着伤员和患儿对远程公共医疗保障系统设计的大幅度陌生，对其或许和局限的大幅度了解到，远程公共医疗保障再一成为确保安全、高能量密度公共医疗保障照护基本种概念的重要组成部分。